Cukrovka, diabetes

Cukrovka 1. a 2. typu

• Cukrovka 1. typu je autoimunitným ochorením. Imunitný systém zničí bunky slinivky, ktoré tvoria inzulín. Zvyčajne sa objaví v detstve alebo mladom veku a lieči sa inzulínom od začiatku.
• Cukrovka 2. typu tvorí väčšinu prípadov. Rozvíja sa pomaly, často roky bez príznakov. Riziko zvyšuje nadváha, málo pohybu, vek a výskyt v rodine.
• Tehotenská cukrovka vzniká počas tehotenstva a po pôrode zvyčajne odznie, zvyšuje však riziko cukrovky 2. typu v budúcnosti.

Medzinárodná diabetická federácia odhaduje, že počet dospelých s cukrovkou na Slovensku do roku 2050 stúpne na takmer 460 000 (IDF Diabetes Atlas).

Príznaky, ktoré stoja za vyšetrenie

• veľký smäd a časté močenie,
• únava a slabosť,
• nechcené chudnutie,
• rozmazané videnie,
• pomaly sa hojace rany a časté infekcie.

Cukrovka 2. typu často nebolí a nemá žiadne príznaky. Hladinu cukru v krvi preto pravidelne kontroluje obvodný lekár pri preventívnej prehliadke.

Strava a pohyb

• Obmedzte cukor, sladké nápoje a biele pečivo.
• Jedzte viac zeleniny, strukovín, celozrnných potravín a vlákniny – viac v kategórii Vlákniny.
• Jedzte pravidelne a primerané porcie.
• Hýbte sa každý deň – pohyb pomáha telu lepšie využívať inzulín.
• Pri nadváhe pomáha už mierny úbytok hmotnosti.

Starostlivosť o nohy

Dlhodobo zvýšený cukor môže poškodiť nervy a cievy na nohách. Drobné poranenie, ktoré človek necíti, sa potom ľahko zmení na ťažko hojacu sa ranu. Medzinárodná pracovná skupina pre diabetickú nohu (IWGDF) preto odporúča (IWGDF):

• každý deň si nohy umyť a prezrieť, aj chodidlá a priestor medzi prstami,
• suchú pokožku pravidelne premasťovať hydratačným krémom,
• nechodiť bosí, ani doma,
• nosiť pohodlnú obuv a ponožky bez stláčajúcich švov,
• každé poranenie, otlak alebo zmenu farby ukázať lekárovi.

Diabetes UK odporúča krém na každý deň, ideálne s obsahom urey, ale nie medzi prsty (Diabetes UK). Vyhnite sa krémom s alkoholom, mentolom a silnou vôňou.

Ako vyberať produkty

Žiadny výživový doplnok ani bylinný čaj nenahrádza liečbu cukrovky. Ak užívate lieky alebo inzulín, akúkoľvek zmenu stravy a doplnkov konzultujte s lekárom – niektoré bylinky môžu ovplyvniť pôsobenie liekov.

• Sladidlá namiesto cukru. Konzumácia potravín a nápojov obsahujúcich sorbitol, izomaltulózu alebo glykozidy steviolu namiesto cukru vedie k menšiemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi po ich konzumácii v porovnaní s potravinami a nápojmi obsahujúcimi cukor. Na pečenie a do kávy sa hodí Stevion alebo tekutý stéviový koncentrát. Ďalšie sladidlá nájdete v kategórii Cukor, sirupy a sladidlá a viac o stévii v článku Stévia cukrová.
• Bylinné čaje. Gurmar, horká tekvička alebo diabetický bylinný čaj sa tradične pijú v rámci pitného režimu. Nenahrádzajú lieky a hladinu cukru je potrebné merať naďalej.
• Vláknina. Psyllium pomôže doplniť vlákninu do jedálnička. Užívajte ho s dostatkom vody a s odstupom od liekov.

Kedy ísť k lekárovi

• Máte niektorý z príznakov vyššie alebo cukrovku v rodine.
• Pri známej cukrovke sa vám často zvyšuje alebo, naopak, prudko klesá cukor.
• Na nohe máte ranu, otlak alebo zmenu farby, ktorá sa nehojí.
• Zhoršuje sa vám zrak alebo cítite brnenie či necitlivosť nôh.

Najčastejšie otázky o cukrovke a diabetes

Aký krém na nohy pri cukrovke? 

Odporúča sa hydratačný krém bez parfumu, ideálne s ureou, ktorý sa nanáša každý deň na suchú pokožku – nie však medzi prsty. Vyhnite sa krémom s alkoholom a mentolom. Každé poranenie nohy ukážte lekárovi.

Aké bylinky na zníženie cukru v krvi? 

Pre žiadnu bylinku nie je v EÚ schválené tvrdenie, že znižuje hladinu cukru v krvi. Bylinné čaje, napríklad gurmar, môžu byť súčasťou pitného režimu, ale liečbu nenahrádzajú. Pri užívaní liekov sa o bylinkách poraďte s lekárom.

Aký čaj pri cukrovke? 

Vhodné sú nesladené bylinné a ovocné čaje. Tradične sa pijú napríklad gurmar, horká tekvička alebo fazuľové struky. Sladiť ich môžete stéviou.

Aké sladidlo je vhodné pre diabetikov? 

Sladidlá ako stévia, sorbitol, izomaltulóza či xylitol zvyšujú hladinu glukózy v krvi po jedle menej ako cukor. Napríklad Stevion sa hodí na pečenie. Pri polyoloch, ako je sorbitol, môže väčšie množstvo pôsobiť preháňavo.

Dá sa cukrovka 2. typu zvrátiť? 

U časti ľudí sa podarí výrazným úbytkom hmotnosti dosiahnuť normálne hodnoty cukru aj bez liekov – hovorí sa o remisii. V britskej štúdii DiRECT sa to podarilo takmer polovici účastníkov s krátko trvajúcou cukrovkou, ktorí podstúpili program na zníženie hmotnosti pod dohľadom lekárov (The Lancet). Liečbu nikdy nemeňte sami.

Zdroje

• IDF Diabetes Atlas – Slovakia: https://diabetesatlas.org/data-by-location/country/slovakia/
• IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease (2023): https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-Guidelines-2023.pdf
• Diabetes UK – How to look after your feet: https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/complications/feet/taking-care-of-your-feet
• Lean M. E. a kol. – Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT), The Lancet 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29221645/
• ADA Consumer Guide – Foot creams: https://consumerguide.diabetes.org/products/foot-creams

Nariadenie Komisie (EÚ) č. 432/2012 – zoznam povolených zdravotných tvrdení: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:32012R0432